ㆍ소속사 | ㆍ부서명 | ㆍ팀 | |||
ㆍ신청인 * | ㆍ이동전화 * | ㆍ개인팩스 | |||
ㆍ담당자 * | ㆍ직책 | 사원 대리 과장 팀장 차장 부장 | |||
ㆍ환입계좌 * | 은행명 : 계좌번호 : 예금주 : | ||||
ㆍ보험사 사고번호 | |||||
ㆍ차명선택 * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ차량번호 * | (ex: 서울53 다 4936) - (차량의 저당과 압류를 확인하여 알려드립니다.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ보험사접수번호 * | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ구분 * | 차량 대물 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ년식 * | 년 월 (입력 예 : '2003' 년 '03' 월 '' 안의 형식으로 입력해주세요.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ사용연료 * | 휘발유 경유 LPG 겸용(LPG겸용) 하이브리드 전기 CNG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ기어방식 * | 자동 CVT 수동 SMG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ옵션 |
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ㆍ배기량 | cc | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ주행거리 | km | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ색상 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ㆍ도난발생일 | ㆍ도난회수일 | ||
ㆍ관할경찰서 | ㆍ예상수리비 | 원 | |
ㆍ보관지역 | ㆍ보관장소 | ||
ㆍ보관장소연락처 | ㆍ보관발생비용 | 원 (낙찰자 부담) | |
ㆍ소유자(차주명) | ㆍ소유자연락처 (차주연락처) |
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ㆍ비고 | |||
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